Lorsque les tendons fléchisseurs des doigts ont été détruits par un traumatisme, je préfère presque toujours réaliser une reconstruction en deux temps suivant la technique de J Hunter, chirurgien américain qui publia les premiers résultats en 1965.
La première opération consiste à préparer la gaine du futur tendon en plaçant une tige en silicone à la place du tendon manquant . Le silicone provoque, en trois mois environ, la formation d’une gaine très lisse et glissante tout autour de la tige.
La deuxième opération consiste à remplacer la tige par une greffe tendineuse.
Cette technique permet de commencer la rééducation active dès le lendemain de l’intervention mais il faut attendre au moins 3 à 6 mois pour faire des activités de force.
Mise en place d’une tige en silicone pour préparer la gaine du tendon fléchisseur qui recevra la greffe 3 mois plus tard.
Ma recherche porte actuellement sur le réglage de la tension lors du deuxième temps opératoire.
Références
– Hunter JM. Artificial tendons. Early development and application. Am J Surg 1965;109:325–38.