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Le dr Dubert sur France-info : Prévention et attitude en cas d’accident

Le Dr Dubert invité sur France-Info en tant que Président de la FESUM à parler de la prévention des accidents et de l’attitude à adopter en cas d’accident.

Arrêter de fumer avant l’intervention: c’est possible

Pourquoi arrêter de fumer?

Le tabac accroît les risques de complication pendant et après la chirurgie:

• Risques liés à  l’anesthésie
• Infection postopératoire
• Retard de consolidation tendineuse
• Retard de consolidation osseuse
  • (4 fois plus de pseudarthroses du scaphoïde)
• Retard de cicatrisation cutanée
• Nécrose cutanée après microchirurgie
  

  Chez un patient fumeur, cette réparation sous microscope risque de se boucher après quelques jours entraînant la perte du doigt réimplanté.

Toutes ces complications sont graves car elles prolongeront considérablement votre période d’immobilisation, votre période d’arrêt d’activités, peuvent obliger a une ou plusieurs reinterventions, ou à l’échec définitif de l’intervention.

Avez vous envie d’arrêter de fumer?

Si vous  programmez une intervention, c’est la question que vous devez vous poser.
Si votre réponse est non, il sera peut être préférable de ne pas vous faire opérer pour l’instant.

Est ce possible d’arrêter d’un coup?

Oui, c’est possible et c’est le meilleur moyen d’arrêter définitivement.

Comment arrêter?

Vous pouvez vous faire aider par votre médecin traitant ou des associations.

Les substituts nicotiniques peuvent vous aider. Ils sont compatibles avec l’anesthésie.

La cigarette électronique permet de diminuer la toxicité de la fumée.

Dans la cigarette électronique, il n’y a pas de monoxyde de carbone, qui prend la place de l’oxygène sur les globules rouges, ce qui améliore l’oxygénation et donc la cicatrisation.

La cigarette électronique permet de diminuer le taux de nicotine aspirée. C’est important  car la nicotine entraîne des contractions des vaisseaux sanguins, et donc  la bonne distribution des éléments aux cellules pour qu’elles cicatrisent.
L’acupuncture, l’auriculothérapie, l’hypnose sont des techniques qui peuvent vous aider.

Les méthodes comportementales  permettent d’arrêter sans produit substitutif, définitivement. C’est une approche intéressante car elle vous aide à dominer votre propre vie.

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Combien de temps faut il arrêter avant l’opération?

Il est préférable d’arrêter au moins 3 semaines avant l’intervention. Maple Leaf Online Casino – un site! Mais même si le délai est plus court, il est préférable d’arrêter, même quelques jours avant l’intervention.

Références:
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Département d’anesthésie-réanimation Samu, CHU – Hôpital Charles Nicolle, 1, rue de Germont, 76031 Rouen cedex, France
* e-mail : Bertrand.Dureuil@chu-rouen.frS. Leroy, S. Lagouche, B. Dureuil *

Mise à jour 4 juillet 2015

Technique de réalisation des pansements:

• Ne pas immobiliser les doigts si ce n’est pas nécessaire
• Nettoyer les cicatrices et plaies sous l’eau courante avant l’antiseptique
• Enlever les croûtes pour éviter la macération
• Prévenir le chirurgien en cas  d’augmentation des douleurs, rougeur ou écoulement

Voir la technique avec des photos….Pansement